服药时间与方式
空腹服药：指餐前 1 小时或餐后 2 小时服用，能增加药物吸收，利于药效发挥。
饭前服药：餐前 15 - 30 分钟服用，可加快药物吸收，使药物充分作用于胃部。比如胃黏膜保护药，餐前服用能在胃壁形成保护屏障。
饭后服药：餐后 15 - 30 分钟服用，可减少胃肠道刺激。像非甾体抗炎药阿司匹林，饭后服能降低对胃肠道的刺激。
餐中服药：可使药物与食物充分混合，提高药物吸收和疗效。例如降糖药阿卡波糖片。
服药方式上，多数片剂、胶囊剂用温开水吞服，保持药物完整性，减少对胃黏膜刺激；颗粒剂、散剂则用温水冲服，保证药物浓度，如连花清瘟颗粒、蒙脱石散。
最佳服药时间一览表
1、清晨服用
药品类别
药品名称
注释
利尿药
氢氯噻嗪吲达帕胺
早晨服用避免夜间排尿次数过多
SGLT2i
达格列净恩格列净等
早晨服用SGLT2i促进尿糖排泄，有渗透性利尿作用
抗骨质疏松药
阿仑膦酸利塞膦酸米诺膦酸氯膦酸二钠
必须在第一次进食、喝饮料或其他药物之前至少30分钟，用白水送服；矿泉水、食物、药物降低吸收；服药后保持上身直立至少30分钟，不要躺卧，以防药物刺激食管
甲状腺素
左甲状腺素
至少早餐前30分钟空腹服用；食物降低吸收；与钙剂、铁剂至少间隔4小时；尽量避免大豆制品
降压药物
常用降压药
早晨服用；除非明确需要控制夜间血压升高，不应常规推荐睡前服用降压药
钙通道阻滞剂
贝尼地平、西尼地平、马尼地平、巴尼地平：早餐后服用
阿利沙坦酯
早餐前服用食物减少药物吸收
卡托普利培哚普利
早餐前服用食物减少药物吸收
2、餐前服用
药品类别
药品名称
注释
肠溶制剂
标准桃金娘油肠溶胶囊
餐前30分钟服用，凉开水送服胃在空腹状态下更容易将药物送入小肠，从而有助于药物更好地发挥作用
胃黏膜保护药
硫糖铝枸橼酸铋钾
餐前1小时及睡前服用药物可充分地附着于胃壁，形成一层保护屏障
瑞巴派特
餐前服用（食物延缓吸收）临床用药评价公众号：药物通过增加胃黏膜前列腺素含量，发挥胃黏膜保护作用
吉法酯替普瑞酮
餐后30分钟服用（食物促进吸收）药物通过增加胃黏膜前列腺素含量，发挥胃黏膜保护作用
促胃动力药
甲氧氯普胺多潘立酮莫沙必利
餐前15~30分钟服用利于药物促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化
质子泵抑制剂
奥美拉唑雷贝拉唑泮托拉唑等
每天1次早餐前0.5小时服用；每天2次，第二次于晚餐前0.5小时服用；质子泵抑制剂属肠溶制剂，餐前服用利于快速进入肠道吸收
β受体阻滞药
酒石酸美托洛尔片
空腹服药进餐时服药可使美托洛尔的生物利用度增加40%，空腹服用减少血药浓度波动
抗血小板药
阿司匹林肠溶片
餐前30分钟服用饭前用适量水送服，减少胃肠道反应
吲哚布芬
每日2次，餐后服用
抗菌药物
阿奇霉素胶囊
餐前1小时或餐后2小时服用
左氧氟沙星
餐前1小时或餐后2小时服用
促胰岛素分泌剂
格列本脲格列美脲格列吡嗪
餐前0.5小时内服用，利于降低餐后血糖，并减少低血糖风险
瑞格列奈
主餐前15分钟内服用
抗病毒药
伐昔洛韦
餐前1小时服用多饮水，防止阿昔洛韦在肾小管内结晶沉淀
3、餐中服用
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药品类别
药品名称
注释
降糖药
二甲双胍普通片、缓释片
餐中或餐后服用二甲双胍可引起恶心、腹胀、腹泻等，餐中、后服用可以减轻胃肠道反应
阿卡波糖米格列醇伏格列波糖
餐中服用，尤其是在进食第一口主食时嚼服阿卡波糖等通过抑制小肠黏膜上α-糖苷酶，延缓碳水化合物的消化和吸收，降低餐后血糖
减肥药
奥利司他
奥利司他属特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，进餐时服用，可减少脂肪的吸收率
α1、β受体阻滞药
卡维地洛
须和食物一起服用，以减慢吸收，降低体位性低血压的发生。
降脂药
非诺贝特
每日1次，与食物同服，以增加吸收，减少胃肠刺激
4、餐后服用
药品类别
药品名称
注释
抗骨关节炎药
硫酸氨基葡萄糖
最好在进餐后服用可减少胃肠道不适，特别是有胃溃疡的患者
H2受体阻断剂
雷尼替丁法莫替丁
餐后服用能抑制食物刺激引起的胃酸分泌睡前服用能抑制夜间基础胃酸的分泌
非甾体抗炎药
布洛芬吲哚美辛双氯芬酸
非肠溶制剂应餐后服用，以减少对胃肠道刺激
维生素
维生素A维生素D
维生素A、D属于脂溶性维生素，餐后服用利于吸收
维生素B2
维生素B2可引起恶心、呕吐、胃不适等胃肠道反应，宜餐后服用
消化酶类
复方消化酶片、胶囊
餐后服用含淀粉酶、蛋白酶、肠溶胰酶颗粒、熊去氧胆酸
复方消化酶胶囊（Ⅱ）
餐前15分钟服用胶囊内容物为双层包衣小颗粒，内层为肠溶胰酶，外层为胃溶胃蛋白酶
补钙剂
碳酸钙
餐后1小时左右服用进餐后，胃会分泌大量的胃酸，有助于碳酸钙片中的钙离子解离，利于吸收
5、睡前服用
药品类别
药品名称
注释
平喘药
孟鲁司特
哮喘患者：每晚1次，哮喘多在凌晨发作，睡前服用平喘效果更好
布地奈德/福莫特罗吸入剂
每天1次：白天加重，早晨用；夜间加重，睡前用
他汀类降脂药
辛伐他汀普伐他汀氟伐他汀
半衰期短，肝脏合成胆固醇的高峰时间在夜间，睡前服药有助于提高疗效
洛伐他汀
晚餐时服用，空腹时吸收减少30%
匹伐他汀
晚饭后口服
阿托伐他汀瑞舒伐他汀
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