4. 跷跷板眼震
是一种分离性眼震,前半周期一侧眼球慢相向上并内旋,同时另一侧眼球慢相向下并外旋;后半周期眼震慢相或快相的方向反转。主要病变部位在延髓至中脑上部。
以上眼震均属中枢前庭性眼震,病变累及相应的半规管中枢脑干前庭通路,导致前庭张力失衡。
中枢前庭眼震常常伴随其他临床体征,包括异常的眼球运动、姿势异常等,有助于帮助临床定位。
凝视诱发性眼震
凝视诱发性眼震是临床上最为常见的。眼球移动至眼眶的偏心凝视眼位时诱发的眼震,眼震快相常朝向凝视侧。
凝视诱发性眼震可能是生理性的,也可能源于外周/中枢前庭功能受损或中枢凝视维持机制障碍,临床上应根据其具体特征判断。
Bruns 眼震
属于前庭性+凝视维持性眼震,较为罕见,为向病侧注视时,出现低频率、大振幅眼震;向健侧注视时,出现高频率、小振幅眼震。
多见于脑桥小脑角区占位,是神经整合中枢及前庭功能联合损害所致的复合型眼震。
触发性眼震
良性阵发性位置性眼震(BPPN)
由耳石症导致的位置性眼震,属于位置性眼震,应围绕垂直于受累半规管平面的轴旋转。
眼震是疾病的窗口,在出现可疑性中枢性眼震时,一定要尽快行 MRI ;若出现自发性眼震,可除外耳石症。
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